各年龄段保健要点
宝宝出生后,应该尽早开奶,提倡纯母乳喂养,按需哺乳,一周内开始补充维生素D。注意加强口腔、脐部及皮肤护理,做好新生婴儿抚触训练,监测黄疸情况。按时到出生医院或当地妇幼保健机构接种疫苗,进行新生儿疾病筛查,新生儿听力筛查,髋关节发育不良的早期筛查。
营养与喂养:鼓励母乳喂养,根据宝宝需求,按需哺乳,逐渐建立喂养规律,规律补充维生素D。
交流玩耍:密切母婴接触,进行婴儿抚触和被动操训练,多练习俯卧、抬头,追视、追听训练,逗笑,多和宝宝说话。
生活照护:居住环境的温度、湿度适宜,适当户外活动。
伤害预防:防止呛奶窒息发生。
营养与喂养:这一阶段奶类仍然是宝宝营养的主要来源,在母乳不能满足宝宝生长发育需求时,需要及时添加配方奶,半岁时及时添加辅食。辅食添加原则,每次只添加一直新的食物,由少量到多量,由一种到多种;从一种富含铁的泥糊状食物开始,逐渐增加食物种类,逐渐过渡到半固体或固体食物;每加入一种新的食物,适应2-3天再添加新的食物;1岁以内婴儿辅食不加盐、糖和调味品。(辅食添加要点详见附件4)
交流玩耍:在保证安全的情况下扩大活动范围,鼓励宝宝学习姿势变化,从躺位变成坐位,和宝宝玩抓握、敲打、抓拿等游戏。对宝宝的声音和兴趣作出反应,引导宝宝发声音。
生活照护:这一时期的宝宝白天一般睡2-3觉,晚上平均会醒来2-3次,这是宝宝睡眠发展进程的正常表现。 伤害预防:宝宝应睡在有护栏的婴儿床上,不要在宝宝旁边放塑料布,不要把宝宝单独留在洗澡盆中去做其他的事情。
按时到当地妇幼保健机构进行贫血筛查、视力检查。
营养与喂养:奶类仍然是最重要的食物,应在继续奶类为主的基础上合理安排辅食餐次,每天喂2~3次辅食,酌情调整。开始练习宝宝用勺吃饭,用杯子喝水。 交流玩耍:提供不同活动练习爬行、站和走,鼓励宝宝扶站、扶走。用清晰的声音和正确的语言与宝宝聊天,注意倾听、理解宝宝的语言和动作,及时耐心地用简单语言回应。
生活照护:宝宝夜晚觉醒的次数会逐渐减少,多数宝宝夜晚能睡连续6个小时以上,可以逐渐戒断夜奶,培养自主入睡。
伤害预防:不要把玻璃球、硬币、热的杯子或汤碗等放在宝宝可以接触到的地方,注意防止跌落、烧烫伤、中毒、动物咬伤等,乘车时正确使用安全座椅。
营养与喂养:宝宝满1岁后,可继续喂哺母乳至2岁,不能母乳喂养或母乳不足时,仍然建议以合适的幼儿配方奶作为补充,奶量应维持约500ml。建议每天1个鸡蛋及50~75g肉禽鱼,每天50~100g谷物类,蔬菜、水果类各50~150g。每天喂3次正餐,2次加餐。尽量少加糖和盐、使用碘盐,油脂适当,保持食物原味,避免食用饮料和高糖高脂的零食。鼓励并协助宝宝自主进食,培养进餐兴趣,避免强迫喂养、边吃边玩等不良行为习惯。
交流玩耍:当宝宝12~18月龄时,家长们可以问宝宝简单的问题,回应宝宝说的话。用简单的指令调动宝宝的活动,比如“把杯子给我”;鼓励宝宝称呼周围的人,看着物品和图片,说出名称。家长们可以鼓励宝宝独自行走、蹲下和站起,握笔涂画,用套叠杯、碗、饮料瓶玩堆叠游戏,或把物品放进容器再拿出来。宝宝18~24月龄时,家长们可以和孩子多说话,问宝宝问题并耐心等待宝宝的回答,用清晰、正确的发音回应宝宝说的话。带宝宝边看大自然、图画书和物品,边和宝宝交谈。 多带宝宝去户外活动,鼓励宝宝扶着支撑物上下台阶,玩扔球、踢球,练习翻书、拧开瓶盖。引导宝宝玩给玩具娃娃喂饭等模仿性游戏。
生活照护:这个年龄段的宝宝白天清醒时间/玩耍时间变长,夜晚连续睡眠的时间变得越来越长,夜醒时间则逐渐变短。尽量鼓励孩子在白天多活动,保证白天有足够的运动,安排合适的睡前活动,父母多陪伴,逐渐减少白天睡眠时间。保证每天有1~2次的小睡时间(每次1~2小时)。2岁以内的宝宝不建议观看或使用电子屏幕。
伤害预防:家长看护孩子时,不应同时使用手机等电子设备,不从事其他非必要活动。随时排查和清除婴幼儿活动区域内的尖锐物品,可放入口、鼻、耳的小件物品或食物,破损玩具,不安全的运动娱乐设备和电器、药物、化学品等。在家具、建筑、娱乐运动设施的尖锐、坚硬部分安装保护角或保护垫。培养孩子的自我保护意识,对孩子进行安全教育。
营养与喂养:宝宝满2岁后,以家常食物为主。每天奶量应维持约300~500ml。保证每天三次正餐和两次加餐,建议每天1个鸡蛋及50~70g肉禽鱼,每天75~125g谷物类,蔬菜、水果类各100~200g。每天水的总摄入量为(含饮水和汤、奶等)1300~1600ml,其中饮用水量为600~800ml,并以饮白水为佳,少量多次饮用。烹制儿童膳食时应控制盐、糖的用量,保持食物的原汁原味,建议多采用蒸、煮、炖,少用煎、炒的方式加工烹饪食物。这个年龄段的宝宝应能基本独立进食,大人辅助。尽量固定进餐时间和座位,进餐时间宜在20~30分钟内完成,营造温馨进餐环境。
交流玩耍:家长可以和孩子一起看图画书,讲故事、说儿歌,尝试和孩子讨论图画书的内容;教孩子说自己的姓名、性别,教孩子认识物品的形状、颜色、用途。让孩子练习单脚站立、双脚蹦跳、踢球等,培养孩子自己洗手、吃饭、扣扣子、穿鞋等生活自理能力;鼓励孩子与其他小朋友玩“开火车”、“骑竹竿”等游戏。
生活照护:2岁的宝宝乳牙基本已经长出来了,这个时候家长需要用小牙刷帮助幼儿早晚刷牙,预防龋齿,清洁牙齿建议使用儿童含氟牙膏,牙膏使用量为米粒大小。宝宝2岁左右的时候,就可以进行如厕训练,不宜过早,平均训练时间约9个月左右,宝宝一般3岁之前能够学会自主如厕。
伤害预防:这个年龄段的宝宝活泼好动,活动场所也更加广泛,但对危险的识别和自我保护能力不足,所以家长要了解该年龄段孩子可能遭遇的意外伤害,加强孩子的安全教育和自我保护意识,注意预防儿童外伤、烧烫伤、溺水、误服药物、食物中毒、触电等伤害。
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