药物效果越来越差，先排除哪些因素？

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很多帕金森病患者常反馈应用药物后效果不好，那么你是不是用对药了？需要排除以下问题：

1、不敢服药

由于患者过分恐惧药物的不良反应，以为服药后这些不良反应都会出现，就会自作主张减少医生建议的服药剂量，导致疾病控制不佳。其实早期规律用药，可以尽早改善症状，提高生活质量和工作能力，延长寿命。

2、未规则服药

很多患者对帕金森病认识不足，不知道帕金森病是进展性疾病，认为经过药物治疗、症状控制后，疾病已治愈，就不再持续治疗，导致症状持续加重。

3、随意增加剂量

一些患者在服用抗帕金森病药物后，症状明显改善，为追求更理想的效果，就随意增加药物剂量，结果适得其反，出现了药物过量导致的副作用，如头晕、异动症、便秘、直立性低血压等。

4、吃过多高蛋白食物

高蛋白食物阻碍左旋多巴在肠道的吸收，降低药物疗效。因此日常饮食应该尽可能的减少肉类、奶制品等蛋白质含量较高的食物，同时建议服药1小时后进餐，可以减少食物对药物的影响。

兰大二院神经外科刘亚丽医生介绍：帕金森病患者应根据症状调整药物，正规治疗，才能使抗帕金森药物药效发挥到最佳，使药物在“蜜月期”内真正成为帕友的“蜜月期”。如果药物治疗效果不佳，那么我们还有“终极武器”——脑深部电刺激治疗。

运动障碍并发症的发生不仅与长期应用左旋多巴制剂有关，还与用药的总量、发病年龄、病程密切相关。用药总量越大、用药时间越长、发病年龄越轻、病程越长越易出现运动并发症。目前最新研究认为，只要每天服用左旋多巴总剂量不超过400mg，不会使药物运动障碍并发症提早出现。

不同运动并发症类型的发生机制和治疗策略各不相同，明确其类型是采取合理治疗的前提。目前，国内外根据不同运动并发症类型制定了相应的治疗策略，具体应用时，建议充分考虑患者当时情况，强调个体化药物治疗。

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