玲玲起初只是轻微咳嗽，发烧到38℃，外院检查显示肺炎、肺不张。对此，家长刚开始只以为是普通感冒掉以轻心，不曾想后续病情急剧恶化，随后转诊到浙大四院儿科。

入院后，玲玲很快出现呼吸急促、胸闷胸痛症状，体温38.5℃，只能靠 5L/min 的面罩吸氧维持血氧，胸片显示左肺已完全呈 “白肺” 改变，肺部炎症进展迅猛。

医生判断

玲玲很可能患上了

 “塑型性支气管炎”

由于玲玲情况十分危急，手术风险极高，医院立刻启动多学科协作，最终决定紧急开展支气管镜手术。

手术中，支气管镜刚进入气道，医生就看到揪心一幕：气道黏膜充血水肿，大量黄白色黏痰不断涌出，左主支气管及各肺段开口已被黏液栓完全堵死。

医护团队随即用负压吸引、灌洗、钳取等方式清理堵塞物，“镜子被黏稠分泌物堵住就拔出疏通再插入，患者缺氧耐受差就及时加压给氧…… ”经过反复操作，终于打通了被堵塞的呼吸通道。

术后第二天，玲玲呼吸困难、胸痛的症状明显好转，病情得到了初步控制。

后续检查发现，引发玲玲此次感染的是毒力极强的铜绿假单胞菌，多发生在免疫功能低下人群。经过一系列治疗，孩子逐渐康复，已顺利出院。庆幸的是，玲玲的“白肺”基本吸收，恢复如常。

治疗前，左肺呈“白肺”状态；治疗后，“白肺”被吸收，心脏边缘清晰可见

医生介绍，塑型性支气管炎是儿童期凶险的呼吸道急症，常见于 2~12 岁儿童，多由流感病毒、肺炎支原体、腺病毒等病毒或细菌感染引发。

它的特点是起病隐匿、进展快，容易误诊漏诊，如果没有及时治疗，可能遗留闭塞性细支气管炎、支气管扩张症等后遗症，严重时危及生命。

孩子遇到这些症状，家长一定要警惕：孩子感冒咳嗽后出现持续发热、喘息加重、呼吸急促、胸闷胸痛、胸片或CT提示“肺不张” “肺实变”，尤其是症状在短时间内快速恶化时，一定要立即就医。

医生提醒

孩子的呼吸道娇嫩

看似普通的感冒也可能暗藏凶险

家长牢记这些预警信号

早发现、早干预

时刻关注孩子的健康

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