香港与内地的医疗体系差异,尤其在药价方面的巨大落差,逐渐成为社会关注的焦点。 尽管两地在地理位置上仅一河之隔,但药品价格的悬殊却如天堑般难以逾越。近年来,越来越多的香港患者选择北上深圳求医购药,其中尤以癌症患者为甚。 这位患有第四期肺癌的中年男子,本在香港公立医院接受治疗。 然而,由于要服用属于自费药物的标靶药,每月高达36,000港元的药费,几乎耗尽了他多年积蓄。
 在朋友的建议下,他决定到深圳购买同款药物,不曾想这一决定竟为他节省了巨额开支。 同样的药物,在深圳每月仅需4,900元人民币,相比之下,节省了近八成的费用。 越来越多的香港人发现,内地药价相对低廉,尤其是对于那些罕见病药物或癌症治疗药物。这些在香港属于天价的药物,在内地却仅需其十分之一甚至更低的价格。自2018年起,内地由国家医疗保障局统一与药厂议价,并通过将药品纳入医保目录的方式,迫使药厂降低价格。这一举措不仅减轻了内地患者的医疗负担,也吸引了不少香港患者北上求医。 然而,尽管北上求医在经济上有巨大的优势,但对于一些患有严重疾病的患者而言,这一选择并不轻松。30岁的脊髓肌肉萎缩症患者Penny由于超龄无法申请特区政府的药物资助,无奈之下只能北上深圳求医。她每月需前往深圳覆诊,尽管药物价格大幅降低,但来回奔波的疲惫和不便却让她苦不堪言。Penny坦言,她最希望的是能够减少北上次数,药物能够直接速递到香港,由香港医生跟进病情。在探讨这一现象的背后原因时,我们不能忽视香港与内地在医疗体系上的差异。首先,香港与内地属于不同的关税区,有各自独立的海关制度,因此在药物采购上无法与内地统一。其次,香港市场较小,药物采购的议价能力有限,这使得药品价格居高不下。再加上香港医疗体系中“以药养医”的传统,导致药价往往被人为抬高。尽管如此,香港政府在解决这一问题上仍有许多可以改进的空间。立法会议员邓家彪曾在立法会会议上指出,香港的药价“贵到连中产都食唔起”。他建议特区政府应主动与药厂商讨,降低药价吸引病人留港。此外,他还提议,应完善北上求医的交通及配套措施,以减轻重症患者的出行负担。例如,设立绿色通道方便病人过关,或提供专车接送病人北上求医。在这一系列建议中,最为关键的无疑是两地医疗信息的互通。目前,由于两地医疗体系的不对接,许多病人不得不重复检查,既浪费时间又增加了负担。若能实现两地的医疗记录共享,患者在香港接受治疗的同时,也能在内地购买药物,大大减少了不必要的折腾。此外,推动跨境药物速递服务也是解决问题的重要一步。疫情期间,曾有香港病人无法返回内地覆诊,工联会为此协调了药物的跨境寄送,虽属特殊时期的特殊处理,但这一尝试为未来提供了借鉴。若两地政府能就此展开深入合作,制定更加灵活的药物寄送规定,无疑将极大地方便港人就医。

 面对日益突出的药物价格问题,香港政府不能再坐视不管。内地的大规模集中采购机制无疑为降低药价提供了成功的范例,香港应积极探索是否能够参与其中,或至少从中吸取经验,制定适合本港的药物采购机制。在此之前,香港政府可以考虑通过与深圳等地的医疗合作,推动在深圳工作或创业的港人缴纳社保,从而享受当地的医保服务。这不仅可以减轻港人的医疗负担,也有助于打通两地的医疗合作渠道,为未来更深层次的合作奠定基础。
 设立专门的绿色通道,完善交通配套,甚至与内地医院合作推出视像覆诊服务,都是可以考虑的措施。对于那些身患重症的患者而言,这些举措将极大缓解他们的经济和身体负担。解决药价问题不仅关系到港人的生活质量,更涉及到整个社会的公平正义。
 希望在不远的将来,港人再也不必为天价药物而烦恼,能够真正享受到安全、便捷且经济的医疗服务。
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