该话题冲到热搜第一 据媒体报道,近期,北京、上海、广州等多地儿童医院内科门诊接诊的患儿增多,主要是肺炎支原体肺炎感染。北京儿童医院顺义园区有医生接受媒体采访时表示,自9月1日开学起,儿内科接诊的患儿就明显多了起来,其中一半以上都是肺炎支原体感染引发呼吸道症状的患儿。据了解,今年肺炎支原体感染发生期提前,在七、八月份,就出现就诊高峰。今年7月以来,上海儿童医学中心收治支原体肺炎患儿近400名,与往年相比,占比翻了一番,达到了80%左右。中秋国庆假期,广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区发热门诊最高单日接诊量破千,以呼吸道感染为主,其中肺炎支原体感染占比较大。“往年,一个季度就呈下降趋势,而今年却持续了5个多月。”广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊专科主任李淑华表示,今年6月起,肺炎支原体感染阳性率开始上升,截至目前,儿童各种呼吸道感染来势汹汹,就诊的患者中除了感染呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、鼻病毒、流感病毒外,有20%—30%的患者感染了肺炎支原体,所占比例较大。支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病,可累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质,多见于5岁及以上儿童,但5岁以下儿童也可发病。 据了解,今年和往年相比,我国的支原体肺炎也出现了低龄化的特点,一些3岁以下的儿童也有发病。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示,在新冠疫情之前,肺炎支原体每隔3到7年会有一次比较大的流行。“过去三年,由于疫情防控措施,呼吸道疾病的发病率有所下降。然而,这种情况可能导致免疫力不足的问题,特别是对于儿童来说。伴随疫情防控措施调整,今年感染人数有可能会较往年有明显增加。”北京朝阳医院儿科副主任医师常贺生介绍,肺炎支原体既不是细菌也不是病毒,而是一种非典型病原,虽然肺炎支原体感染不属于传染病,但其具有传染性,主要通过飞沫传播。目前,肺炎支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗。国家呼吸疾病临床研究中心(儿童)副主任赵顺英介绍,支原体肺炎感染后主要症状表现为咳嗽、喘息、呼吸加快、持续发热等,值得注意的是,咳嗽表现更为剧烈。
如出现以下情况,建议前往医院治疗: 赵顺英提醒,低龄儿童出现支原体肺炎感染的时候,发烧可能没有很严重,但可能会出现喘息、呼吸困难,或者锁骨位置出现凹陷,也就是孩子在吸气的时候,锁骨有一个坑或者鼻子吸气的时候出现了鼻塞,这种情况要及时到医院就诊。“3岁以内,或伴有先天性心脏病、遗传代谢性疾病等基础疾病,这类孩子感染后,病情进展往往会很快,一定要尽快排查。”有家长表示,孩子感染支原体肺炎后,肺部影像出现了“白肺”情况。对此,专家表示,支原体肺炎导致的“白肺”与新冠、流感等病毒引发的“白肺”有所区别。
 ▲东莞6岁的患儿小琳(化名)因肺炎支原体感染导致“白肺”,图片来源:东莞市妇幼保健院
“支原体肺炎引发的‘白肺’,主要是由于支原体引起的黏液栓堵塞了支气管,气体不能到肺泡,肺没有气注入,在医学临床表现上叫‘肺不张’;新冠引发的‘白肺’叫呼吸窘迫综合征,主要是肺的一些水渗出。”
专家介绍,清理气道的方式有很多,最简单就是家长给孩子拍背,或是到医院让专业医生来拍背,还可以使用化痰的药物。“目前,支气管镜治疗比较普及,紧急情况下,可通过支气管镜很快地清理气道,清理后肺就张开了。”
赵顺英介绍,我国今年已制定了儿童支原体肺炎的相关诊疗指南,在日常防护中可以这样做:
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