浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科副主任王谨主任医师解释：

自发性颅内低压是由于脊髓脑脊液渗漏，导致脑脊液容量减少所产生的。

我们的脑子和脊髓腔是一个密闭的囊腔，脑脊液充满在囊腔中起到了托浮作用，避免脑神经受到震荡。

一旦脊髓部位的囊腔（硬脊膜）发生破口，导致脑脊液渗漏、容量减少，就会导致低颅压。

低颅压最常见的表现是：站立时头痛，躺下头痛缓解。但部分患者可发生颅内出血、脑子下沉等严重并发症，威胁生命。

骨刺刺破硬脊膜，导致脑脊液外漏的示意图

脊髓脑脊液渗漏最常见原因是先天性脊膜发育薄弱。

但是，近几年来我们发现越来越多的患者并没有先天发育异常，而是脊柱骨关节退化增生，久而久之形成骨刺，骨刺刺穿硬脊髓膜，最后导致脑脊液外漏。

据国外报道，近三分之一的低颅压脑脊液漏患者由骨刺造成。

作为亚洲最大的颅内低压诊治中心，邵逸夫医院最近2年的数据表明，有近50%的低颅压患者检查发现脑脊液漏与脊柱骨刺形成相关！

脊柱退变与年龄、生活习惯相关，一般以中老年患者居多，但近年来患者明显年轻化。检查发现，20-30岁年轻患者也有多节段椎间盘突出伴骨刺形成。

询问平时的生活习惯，多是屏幕操作时间长的“低头族”，久坐不爱运动。

脊柱退变严重时造成颈椎病、腰椎病，会表现为颈肩腰部疼痛、肢体麻木无力等神经压迫症状。我们发现的病例的脊柱退变虽然没有这些严重的压迫症状，但形成的小骨刺还是可以穿破脊髓膜，造成脑脊液外漏的严重后果。

宋先生和江女士也是幸运的，经过精确的漏点定位检查和硬膜外血贴治疗后，头痛很快得到了缓解。

来源：邵逸夫医院