这是近日发生在该院的真实一幕：短短24小时内，五台急诊主动脉夹层手术接连展开，五名年龄集中在40至50岁的壮年期男子——他们正是家庭的主心骨、单位的中坚力量——在死亡悬崖边被奋力拉回。陆华主任郑重提醒，主动脉夹层极其凶险，而最好的救治，是让患者别倒下：管好血压、拒绝熬夜、注意天气变化、胸痛及时就医，是每个人都需要守住的健康底线。

无影灯下24小时

五台高难度手术接力闯关

• 第一通电话在凌晨5点响起：第一位患者48岁男性突发剧烈胸痛，急诊CTA确诊为A型主动脉夹层，心包已有少量积液，随时可能破裂。手术团队迅速集结，陆华带领团队建立体外循环、切除病变血管、植入人工血管，每一步都如履薄冰。手术顺利结束，患者被转入重症监护室。

• 然而警报并未解除——上午10点，第二位患者（52岁男性，肥胖，高血压多年但服药不规律）确诊为B型主动脉夹层；

• 下午2点，第三位患者（45岁男性，长期熬夜、吸烟，有高血压但服药不规律）同样是A型夹层；

• 傍晚，第四位患者（50岁男性，B型夹层）被送来；

• 深夜，第五位患者（47岁男性，A型夹层）出现心包填塞——这是最凶险的并发症，心脏被积血压迫，几乎停跳。

参与抢救的心外科护士回忆：“那一天，手术室的门开开合合，转运床一辆接一辆。我们脑子里只有一件事：怎么把这些人救回来。”

同样是主动脉夹层，救治方式大不相同。陆华介绍，A型夹层破口位于升主动脉，病情最凶险，必须紧急开胸手术，在体外循环支持下替换病变血管，是心脏外科难度最高的手术之一；B型夹层破口位于降主动脉，多可采用微创介入手术，通过穿刺置入支架封堵破口，创伤更小、恢复更快。

24小时不间断作战，靠的是整个团队的高效协同：外科医生分组接力上阵，麻醉科精准调控生命体征，体外循环团队时刻守护“人工心肺”，手术室护理配合默契，重症医学科提前待命，术后监护无缝衔接，最终让五台高风险手术全部顺利完成。目前，五名患者术后情况平稳，大部分康复顺利，没有出现严重并发症，即便是入院时已濒临死亡的心包填塞患者，也成功脱离致命危险，正在逐步恢复。

中坚力量的“健康警报”：

他们为何同时倒下？

五名患者无一例外都是男性，年龄集中在40至50岁——他们是家庭的主心骨，是单位的中坚力量，也是压力最大、最容易忽视自己健康的群体。他们有相似的标签：长期熬夜、吸烟、肥胖、高血压。有人虽然规律服药，但熬夜的习惯从未改变；有人干脆不规律服药，血压像过山车；有人甚至不知道自己有高血压，直到被推进手术室。

他们也有相似的发病诱因：那几天正逢天气剧烈转变，昼夜温差大，强对流天气来袭，广东进入梅雨季节。气温骤降、气压波动，让本已脆弱的血管承受了最后一根稻草。

陆华解释：“人体的大血管一旦发生主动脉夹层，就像血管壁被撕开了一道口子，高压血流冲进去，把血管壁一层层剥开。”这几位病人如果不及时手术，死亡率以小时算呈指数级增长——24小时内死亡率大于50%，72小时死亡率几乎接近100%。四十多岁，正是上有老、下有小的年纪，偏偏最容易忽略自己的健康，陆华对此十分感慨。

守住几条底线

别让血管炸弹在体内引爆

针对这一连串凶险病例，陆华郑重提醒，预防主动脉夹层，关键在于日常管理。高血压患者务必规律服药、每日监测，血压忽高忽低对血管的伤害远比不吃药更严重。别把熬夜当小事——不少人误以为吃了降压药就能放心熬夜，其实熬夜会让血管长期处于高压状态，这种伤害难以靠药物完全抵消。气温骤变时要格外当心，近期广东强对流天气频繁、昼夜温差大，血管易收缩、血压易飙升，这正是此次集中发病的重要诱因。一旦出现撕裂样胸痛、背痛，千万不要硬扛，立刻拨打120。

陆华表示：“我能做的，是在患者倒下时把他们拉回来。但最好的救治，是让他们别倒下。”管好血压、拒绝熬夜、注意天气变化、胸痛及时就医，是给所有中老年人的健康警示。

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