4月8日凌晨至9日上午,湖北武汉、孝感、恩施等多地遭遇暴雨、强对流天气。电闪雷鸣、暴雨倾盆,恶劣天气不仅给出行带来不便,也暗藏健康风险,容易诱发雷暴哮喘。
9日凌晨3点,武汉市民黄女士从睡梦中被雷声惊醒,突然感觉胸口憋闷,呼吸困难,伴双肺可听到哮鸣音,家人急忙呼叫120转至中部战区总医院急诊医学科,经过对症处理,上午病情已平稳,转入病房进一步治疗。
“早上急诊科这类病人挤满了。”中部战区总医院急诊医学科副主任方庆透露,截至4月9日中午,该科室接诊的雷暴哮喘患者共42例,其中不少人之前从未被诊断过哮喘。
一切要从花粉说起。
雷暴来临前,空气闷热潮湿,空气中的花粉大量吸水膨胀、破裂。一个完整花粉颗粒,可碎裂成上百个微小碎片,直径不到3微米。
完整花粉大多被鼻腔拦截,引发打喷嚏、流鼻涕;而这些微小碎片能轻松绕过上呼吸道,直达肺部深处。
雷暴的下沉气流与阵风,又会把地面花粉和碎片卷起;气压与闪电会进一步破坏颗粒,最终形成高浓度致敏气团。
对花粉过敏的人吸入后,免疫系统会剧烈反应,释放大量炎症物质,导致支气管痉挛、黏膜水肿、分泌物增多——哮喘就此急性发作。
约30%—50%的雷暴哮喘患者,之前从未确诊过哮喘,只以为自己是“鼻炎”“爱过敏”,却不知一场雷雨就可能突然喘不上气。
雷暴哮喘的症状与普通哮喘相似,均表现为咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等。
但雷暴哮喘暴发性极强,常在短时间内集中出现大量患者,极易造成急诊挤兑和医疗资源短缺。
更为严重的是,它具有致命性和隐匿性,发病人员可能从未发生过类似症状。起病速度以分钟计,气道痉挛剧烈、血氧骤降,需紧急抢救和气管插管的比例远高于普通哮喘急性发作。
雷暴哮喘的症状比普通哮喘持续效应更久,在雷暴结束后1至3天内,患者仍可能因气道高反应持续及迟发性过敏反应而再次发作。
•花粉过敏、季节性过敏性鼻炎患者
•哮喘患者,尤其是平时控制不佳者
•有过敏或哮喘家族史的人
•儿童和年轻人(5—30岁高发)
•立即使用急救吸入剂(沙丁胺醇等短效支气管舒张剂)
•保持半卧位或坐位,缓慢深呼吸,稳定情绪
•有条件可吸氧
•20分钟无缓解或情况恶化,立即拨打急救电话
•喘息严重,无法完整说一句话
•嘴唇、手指末梢发紫
•嗜睡、意识模糊或极度烦躁
•使用吸入剂后症状仍持续加重
雷雨期间及雨后数小时,空气中致敏碎片浓度最高,有花粉过敏、鼻炎、哮喘者请关好门窗、减少外出。
可使用空气净化器,随身备好急救药物,一旦出现胸闷、喘息、呼吸困难,不要硬扛,及时就医。
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