麻木,是一种常见的感觉。但当手麻经常找上你,并且持续时间越来越长,甚至影响到吃饭、穿衣等日常生活,那就要提高警惕了。这不是正常的手麻,很可能是“肘管综合征”。 视觉中国供图 (图文无关) 作为杭州一家互联网公司的程序员,29岁的倩倩(化名)虽然年轻,却常常感叹“年纪大了,身体不中用了”,最近半年,她的身体响起了“警报”,左手总是麻木,尤其是左手小指和无名指的麻木感,无论怎么休息都无法缓解,甚至晚上长时间加班后情况还会加重,到浙江大学医学院附属第一医院骨科就诊后,接诊的骨科副主任、主任医师石海飞表示:“你的左手尺侧以及‘一指半’麻木,是典型的肘管综合征症状。” 掌心向上,小拇指一侧为尺侧,大拇指一侧为桡侧;一指半即小指及与其临近的半侧无名指。医院供图 随后经过核磁共振和肌电图等检查,医生发现她的左侧尺神经,受到了严重压迫和损害,这也是导致她经常手麻的原因。而右侧尺神经也受到了一定损害,只不过情况没有左侧严重,最终,她被诊断为左侧肘管综合征。 由于药物治疗3个月缓解效果不明显,日前,倩倩接受了手术治疗,将被卡压的尺神经进行了释放。 同样是肘管综合征,65岁的章大妈(化名)情况更严重。退休十几年的章大妈平时在家做做家务,前几年,在家帮忙照看刚出生的小孙子,尽管左手小指、无名指和手掌早早出现了麻木的情况,但一直没就医。最近,她出现了左手无力,甚至连系纽扣、绑东西都吃力,这才赶到浙大一院骨科就诊。 “查体发现她左手小指侧的小鱼际肌已经萎缩。”石海飞介绍,结合症状及检查结果,章大妈同样被诊断为肘管综合征。由于情况较重,也接受了手术治疗。 只是手麻,竟也会严重至此?“这种手麻其实都是病理性麻木,是一些疾病的预警信号。”石海飞解释,很多人手麻多是由于血液循环不畅引起的,通常甩甩手,几分钟后就会缓解,而肘管综合征,其实是尺神经受卡压而引发的一系列症状,尺神经就是我们通常讲的“麻筋”,是手臂上三条主要的神经之一。它从颈椎出发,经过肘关节 贴着手臂内侧一直到无名指和小指。它掌控着手指(指“一指半”)及其对应手掌区域的运动感觉功能。扣纽扣、拿筷子、拿笔等手部的精细动作,都离不开尺神经的功劳。 尺神经卡压最重要因素之一便是经常性的曲肘动作。“像曲肘或把手肘压在桌面上玩手机,这种经常性动作,越来越成为高危因素。”石海飞解释,除此之外还有长时间使用键盘、鼠标、抱小孩、托腮,经常性趴桌上睡觉等习惯和行为,以及长期曲肘打麻将、从事网球等运动,都是常见发病因素。 特别要提醒的是,绝经后的女性也是易发人群之一,绝经后雌激素水平下降,会给关节、韧带等组织带来改变,使肘管内部空间相对变窄。同时,年龄增长本就会导致肘关节退化,出现骨质增生、关节炎等情况,这些结构变化都易压迫尺神经,像章大妈,经常抱孩子加上绝经、年龄,更是多重因素交织,大大增加了发生率。 由于尺神经还掌管着运动功能,如果没有及时接受治疗,还可能会出现肌肉无力、肌肉萎缩等情况,对生活质量造成极大影响。专家提醒,除了肘管综合征,腕管综合征也会引起手指、手掌麻木。 浙大一院骨科主任胡懿郃教授提醒,当经常性出现手臂、手掌、手指麻木,应提高警惕,很可能是神经受损表现,建议尽快就医排查。
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