主动脉夹层24小时内，死亡率甚至高达25%，每小时死亡率会增加1%，48小时内死亡率达50%。一般来说，一周内的死亡率在60%—70%；30天到3个月内的死亡率可达90%。

典型的急性主动脉夹层患者往往表现为突发的、剧烈的胸背部撕裂样疼痛，严重的出现心衰、晕厥甚至突然死亡；多数患者同时伴有难以控制的高血压；主动脉分支动脉闭塞或狭窄可导致相应的脑、肢体、肾脏、腹腔脏器缺血症状，如脑梗死、少尿、腹部疼痛、双腿苍白、无力、花斑，甚至截瘫等并发症。

2.哪些人容易得主动脉夹层？

当前，我国高血压发病率已高达20%，如果长期高压在160mmHg以上，却没有进行有效治疗的人群，相对更容易患上主动脉夹层。同时，没有规律地服用降压药物，导致血压波动太大的，也会增加主动脉夹层发生的风险。将血压控制在高压130mmHg/低压90mmHg以下，可降低主动脉夹层风险。

另外，主动脉壁存在先天缺陷，比如主动脉壁的中层结构不结实的人群（马凡综合征等），妊娠期发生高血压的人群，都应该更注重防范主动脉夹层。

3.怎样判断自己是否患上主动脉夹层？

主动脉夹层很难自主判断。一般来说，主动脉夹层会表现为胸痛，特点是：发病急，持续时间长，表现为剧烈的、撕裂样、迁移性的疼痛。

同时冠心病、肺动脉栓塞、气胸、急腹症等疾病也可能表现为胸痛，很难根据表现来确诊，需要紧急呼救、等待专业医护人员、专业检查来判断。

4.急性心梗可以吃阿司匹林，主动脉夹层能吃吗？

阿司匹林能起到抗血小板聚集、预防血栓的作用。有的人在家中备有阿司匹林，而且认为发生胸痛就应该紧急服用，这是不科学的。急性心肌梗死是供应心脏营养的冠状动脉堵死，需要尽快开通血管，同时要进行抗血小板治疗，让血流保持通畅。而主动脉夹层使大血管破裂，出现大量流血，要尽快把破裂的血管堵上或修复，如果还吃阿司匹林，增加出血可能使救治困难，加重病情。所以，胸痛持续不缓解的时候，不要擅自口服阿司匹林，应马上到医院急诊科就诊。

5.应如何预防主动脉夹层？

有研究显示，80%的主动脉夹层是由高血压引起的，因此控制好血压对主动脉夹层的治疗至关重要。糖尿病、高血脂等就像危险的化学品一样，会腐蚀、破坏主动脉壁的结构，所以要定期体检并及时治疗这些疾病；同时还要养成良好的生活习惯，戒烟限酒、避免过度疲劳、注意控制自己的情绪，防患于未然。