近日,38岁的王先生(化姓)因突发剧烈上腹痛、恶心呕吐,被紧急送往镇海区人民医院急诊科。面对医生“发病前饮食”的询问,他虚弱地回忆:“前一晚喝了酒,还吃了生海鲜、猪内脏……”检查结果让在场医护人员都心头一紧:抽出的静脉血静置后,竟呈现出乳白色浑浊状,宛如一杯稀释的奶茶——这是重度高脂血症的典型表现。化验单上的数字更触目惊心:甘油三酯29.44mmol/L,足足是正常值上限(1.7mmol/L)的17倍!
腹部CT报告进一步明确诊断:急性胰腺炎。不同于常见的胆石症诱因,王先生的病因直指高脂血症。“这绝非普通的‘吃坏肚子’,”镇海区人民医院消化内科洪琼怿主治医生提醒,“高脂血症性胰腺炎发病迅猛、易进展为重症,一旦发展为重症胰腺炎,死亡率高达20%-30%,堪称消化系统最凶险的急症之一。”
追溯病史,王先生早已身处高危边缘:平日嗜爱油腻高糖食物,长期久坐不运动,此前曾发作过一次胰腺炎,当时就查出血脂、血糖双双升高。但那次轻症发作并未引起他的重视,生活饮食依旧放纵,此次住院时BMI达28.17kg/m²,属于超重人群,正是高脂血症性胰腺炎的重点高危对象。
经过禁食、降脂等中西医结合治疗,王先生的血脂逐渐下降,可上腹部胀痛却愈发剧烈。腹部增强CT检查发现,患者病情已进展为急性坏死性胰腺炎——重症高脂血症性胰腺炎的严重阶段。因胰腺坏死严重,他被紧急转入ICU抢救,历经近一周的全力救治,病情才终于转危为安。
劫后余生的王先生感慨万千:“这次真是从鬼门关走了一遭,以后一定管住嘴、迈开腿,再也不胡吃海喝了!”
●“无肉不欢”的饮食爱好者——长期高脂、高糖、高热量饮食;
●久坐不动的办公族——缺乏运动,代谢缓慢;
●“隐形肥胖”的年轻人——看似不胖,但内脏脂肪超标;
●有家族性高脂血症者——遗传因素导致血脂代谢异常;
●忽视体检的“健康人”——从未查过血脂,或明知异常不干预;
●娠期女性——生理性血脂升高,若饮食不当风险倍增。
高脂血症性胰腺炎的典型表现:
1.剧烈上腹痛:突发、持续、刀割样疼痛,常向背部放射
2.恶心呕吐:进食后加剧,呕吐后腹痛不缓解
3.腹胀发热:腹部膨隆,伴有低至中度发热
4.严重并发症:呼吸困难、少尿、意识模糊(提示多器官衰竭)
镇海区人民医院消化内科特别提醒, 高脂血症性胰腺炎是致命急症,若突发持续性中上腹、左上腹剧痛,且呕吐后症状无缓解,务必第一时间就医。尤其值得警惕的是,近年该病发病年龄明显年轻化, 20-40岁患者比例大幅上升,根源多与不健康生活方式相关。别让一时的口腹之欲,换来终身的健康遗憾。管住嘴、迈开腿,定期体检、及时干预,才是守护胰腺健康的关键。