12月5日,国家卫生健康委举行新闻发布会,介绍近期流感病毒流行趋势相关情况。
据介绍,目前,全国共有17个省份处于高流行水平,其余省份处于中流行水平。门急诊就诊的流感样病例患者中流感病毒检测阳性率达到51%,未超过近三年最高水平。学校聚集性疫情报告持续增多,5-14岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。根据最近监测情况,预计全国在12月上中旬达峰的可能性较大。
甲型H3N2亚型流感病毒仍然占流行优势,占比超过95%,有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。
中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍,流感主要以发热、头痛、肌肉关节酸痛起病,体温可达 39~40℃,常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等,可有畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身症状,部分患者症状轻微或无症状。无并发症者多于发病3~5天后发热逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需较长时间。
感染流感后,症状较轻的可居家休息,但如果出现39℃以上的高热、使用退热药物效果不佳,或有剧烈咳嗽、呼吸急促、胸闷、憋气等严重症状,或出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊,需要及时就医。老年人、婴幼儿、慢性病患者和孕妇等人群感染流感后较易发展为重型或危重型病例,应当高度重视,早就医,根据医嘱尽早给予药物治疗。
流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性,排毒时间多为3~7天,儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周。流感患者通常满足以下条件可认为不再传染:体温正常≥24小时且症状明显消退≥48小时,免疫力较弱者可能时间会更长一些。
目前我国批准上市、使用最广泛的抗病毒药物包括奥司他韦和玛巴洛沙韦,患者如何选择?首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,首先,这两个药物适用人群不一样。奥司他韦一岁以上人群可以使用,一岁以下幼儿,如果医生评估重症风险较高,也可以权衡利弊后使用,以降低重症风险。
玛巴洛沙韦作为RNA聚合酶抑制剂,目前在国内批准的是大于等于5岁的儿童和成年人可以使用,它的优势是全程只需要服用一次。
在预防上,目前国家只批准了奥司他韦可以用于暴露后预防,即没有防护的情况下接触了流感病例,可以尽快使用奥司他韦降低感染风险。玛巴洛沙韦目前还没有被批准用于暴露后预防。
高热、肌肉酸痛、头痛,很明显的时候都可以使用解热镇痛药,像布洛芬、对乙酰氨基酚它可以退烧,也可以缓解我们身体的各种疼痛的症状。
如果是咽痛,大家也可以尝试像西瓜霜润喉片,还有西地碘含片这些药物来缓解咽痛的症状,适当多喝水。
如果是咳嗽咳痰比较重的,也可以使用一些止咳化痰的药物,像成年人还有一些复方的感冒药,既有退热的作用,也有缓解鼻塞流涕咳嗽咳痰的症状,像一些儿童如果咽痛明显的,有不愿意喝水的,我们像一些冰镇的饮料,冰激凌既可以补充体液,也可以缓解咽痛的症状。
国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院门诊部主任李豫川介绍,无论哪种流感病毒,感染后都会有流感样症状,比如发热、鼻塞、咽痛、全身肌肉酸痛等,症状整体相似。
李豫川提醒,任何一个疾病在不同人群的临床表现都有轻有重。如果患者是幼龄的儿童,或有基础性疾病,要注意观察,做到早诊早治。她还表示,对幼龄儿童来说,疾病发展变化的速度较快,单凭过往经验在家用药可能会忽略对孩子病情变化的观察。建议家长带孩子就近就医,由医生评估孩子的情况,判断是否适合在家里吃药,或其他特殊的治疗方法。