在经历了长达63天的生死博弈后,曾被诊断为“极重度破伤风”的陈奶奶,在金华市人民医院急诊重症监护室康复,于近日顺利出院。
破伤风的凶险程度远超想象,据全球报告破伤风病例预估100万例/年,死亡人数在30-50万例/年, 其中大部分来自于发展中国家,亚洲、非洲占78.69%。
中国疾控中心监测数据显示,我国每年破伤风发病人数约 10 万例,即便按照全球最低11%的病死率估算,我国每年因破伤风死亡的人数也能达到 1.1 万例。破伤风感染患者,潜伏期越短,死亡率越高;患者首发症状到全身痉挛间隔时间越短,死亡率越高。
生死一线:罕见危重症来势汹汹
陈奶奶因“左下肢皮肤破溃伴感染”病史2年,在家自行换药后第二天出现言语障碍,躯干紧绷、疼痛。家属发现后带陈奶奶到家附近的医院就诊,随后转诊至金华市人民医院,次日陈奶奶开始出现言语障碍,不能张口,头颈强直后仰,角弓反张等症状,医生拟考虑破伤风,立即收入EICU进一步诊治。
入EICU时,陈奶奶已牙关紧闭、频繁的全身性强直阵挛,伴有严重的呼吸衰竭,血压心率更是如过山车般剧烈波动,病情危殆,命悬一线。
经过长达4周的抢救治疗,陈奶奶的痉挛终于得到控制,自主神经功能趋于稳定。陈奶奶进入了漫长的恢复期,从能在床上坐起,到可以借助支具床边站立,每一个微小的进步都凝聚着医护人员与陈奶奶共同努力的汗水。
出院当天,陈奶奶精神状态良好。她握着医护人员的手,激动地说:“是你们没有放弃,把我从鬼门关拉了回来,给了我第二次生命。太感谢你们了!”
什么是破伤风?
破伤风是由破伤风杆菌侵入伤口引起的一种特异性感染疾病。
它无处不在,这种细菌广泛存在于自然界中,如:可存在于土壤、灰尘、人或哺乳动物粪便等介质中。它无孔不入:可通过皮肤或粘膜破口侵入人体,而非仅仅是狭义上的外伤伤口,有10%-20%的破伤风患者并无明显的损伤史或明显的外伤伤口。如感染、溃疡、烧伤和动物致伤等都可能产生非新儿破伤风。
一旦细菌繁殖并释放毒素,会导致肌肉强直、痉挛,严重时可因呼吸衰竭致命。
所以,不是伤口本身可怕,而是它提供的“无氧环境”给了细菌可乘之机。
受伤后如何预防破伤风?
第一步:到医院规范处理伤口
及时到医院彻底清创,对高危病人要及时主被动免疫接种。
第二步:规范进行破伤风预防接种和规范使用被动免疫制剂
注射破伤风制剂能够给机体建立有效的免疫屏障,破伤风的预防分为被动免疫和主动免疫。
被动免疫即注射“破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白”。
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