今年54岁的王叔（化名）最近总感觉头昏脑胀，还总是口干，妻子见他状态不太对，帮他挂好了号，硬拖着他来深圳大学总医院做个详细检查。老年医学科（国际医学中心）主任于常华团队接诊后，第一时间为王叔完善了相关检查。结果让所有人倒吸一口冷气：抽出来的血液，静置几分钟后，竟然直接分层了，上层变成了厚厚的乳白色油脂（乳糜血）。
这一管“牛奶血”送去检验科检验，甚至连机器都给“糊”住了，一直疯狂报警，化验显示：甘油三酯高达76.14mmol/L（正常范围值0.55~ 1.7mmol/L）， 总胆固醇22.09mmol/L（正常范围值3.0~5.2mmol/L）。
▲静置后的血液标本，肉眼可见乳白色油脂。
据介绍，当甘油三酯大于5.6mmol/L时，随时可能出现急性胰腺炎，而王叔的数值早已突破“警戒红线”。他的血液黏稠得像酸奶，乳糜微粒在血管里堆积，随时可能引发心肌梗死、脑梗。
长期的高血脂会让血管加速“水泥化”，动脉粥样硬化风险比常人高3-5倍；肝脏在油脂浸泡下逐渐“脂肪化”，未来可能发展成肝纤维化甚至肝硬化；糖尿病与高血脂的“恶性循环”，也早已让他的代谢系统千疮百孔。
“真是天花板呀，第一次临床上见到这么高的！”经验丰富的肾脏与风湿免疫病科主任医师王琴不禁感叹。
“患者随时可能出危险！”老年医学科副主任医师杨雯盯着化验单，语气凝重。于常华诊断他是罕见的是代谢危重症，身体随时会“爆炸”，直接被“扣下”住院。
瘦人也会高血脂？多学科联手“拆弹”
王叔身材匀称，为什么会突然患上这种凶险的疾病？医生继续追问才得知，原来，这30多年，王叔每天都要抽两包烟、喝半斤白酒，凌晨一两点吃夜宵，特别喜欢油炸、烧烤。一般熬夜到凌晨2点左右睡觉。而且极少运动，仗着自己没有家族遗传糖尿病病史，没有“大肚腩”，BMI只有24，所以才有恃无恐，从来不检测和控制血糖。
▲多学科会诊。
于常华马上组织肾脏与风湿免疫病科、内分泌科、营养科专家会诊，大家一致认为：必须用最快速度“清除”血液里的油脂。
王琴启动双重血脂置换治疗，深红色的血液从体内缓缓引出，经过血浆分离和脂质清除两级过滤，清除掉血浆中的“废物”，再以相对清亮的状态回流。
这台“血液清油器”每次要连续工作3-4个小时，连续2次治疗后，甘油三酯便从76.14mmol/L降至41.1mmol/L，血清总胆固醇降至16.05mmol/L，王叔感觉身体轻快不少。
“血液净化治疗，不仅是重要器官衰竭的抢救治疗手段，也是一些重大疾病的联合治疗方法之一。”肾脏与风湿免疫科主任任野萍表示，血液净化治疗可用于重症感染疾病、风湿免疫系统疾病、严重的代谢异常疾病、肿瘤、药物中毒等。
▲血液净化治疗。
此外，医生还为王叔开展了静脉胰岛素输注、口服降糖、降脂药等治疗，最终，王叔的甘油三酯逐渐降至5.09mmol/L，总胆固醇回落到7.67mmol/L，接近正常值，脱离急性胰腺炎、脑梗和心梗的高危区了。原本浑浊黏稠的血清，也变回了正常的淡黄色。
医生：健康的生活方式是关键
“血脂异常就像沉默的杀手，还好及时干预能回到正常值，但长期管理必须靠自己。”于常华提醒，健康的生活方式是关键。
首先，别熬夜，半夜11点到凌晨3点肝脏要“排毒代谢”；其次，要戒烟戒酒，实在戒不掉，要严格控量；第三，少吃高油高糖，炸鸡、奶茶、肥肉等偶尔吃一次行，天天吃就是给血管“喂油”；最后，每年要查血脂，尤其是35岁以上、家里有高血脂/糖尿病史的，早发现早处理。
