近日，“小伙为省钱自行排出9毫米肾结石”新闻在网络上引起广泛关注和热议。

26岁的小孙（化名）是一名程序员，需要长时间坐在电脑前，业余时间喜欢钓鱼。去年10月，他睡觉时突然腰部剧痛，去医院被诊断出双肾有结石，其中左肾结石卡在了输尿管入口。小孙表示，得知激光碎石需要12000元，且自己对于手术治疗十分恐惧，他最终决定靠喝水运动自行排出结石。

他坚持每天喝超5升水，慢跑5公里，经过一两个月的努力，今年2月2日（年初五），终于将这块9毫米左右的结石排出。

本文专家：

李天 首届广州市优秀健康科普专家、广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师

肾结石作为泌尿系统的一种常见病，在我国发病率高达5%-10%，男女比例约为3:1。常见的症状包括腰部或上腹部疼痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐，以及发热、寒战等。这些症状的出现，不仅给患者带来极大的痛苦，还可能对肾脏功能造成不可逆的损害。

虽然部分结石可以通过保守治疗自行排出，但并非所有肾结石都适合这种方法。小孙的成功排石具有一定偶然性。9毫米的肾结石卡在输尿管入口，其表面不规则，自然排出的概率通常不足20%，属于医学小概率事件，盲目效仿或引发严重后果，甚至可能导致肾衰竭。

输尿管作为连接肾盂与膀胱的细长管道，其管径为5～7毫米。尽管部分人群的输尿管直径可达8-10毫米，为结石通过提供了可能，但这类人群占比不足总人口的15%。

美国泌尿外科协会（AUA）指出，≤5毫米的结石自然排出率约为50%-90%，若结石位于输尿管下段，排出率可提升至70%-90%；5-7毫米的结石的排出率为20%-50%，需药物辅助；7-10毫米的结石自然排出率约为10%-20%，极少数可能排出（尤其输尿管下段光滑结石）；＞10毫米的结石自然排出率接近0%，需医疗干预。

除了结石大小外，结石形状、位置、患者生理条件、结石成分与性质以及尿液冲刷力等因素也会影响结石的排出。形状圆滑、表面光滑的结石更易通过输尿管狭窄部分；位于肾中盏或上盏的结石自然排出的可能性较大；年轻、身体机能较好、经常运动的患者尿路系统的蠕动能力相对较强；尿酸结石和胱氨酸结石在尿液中的溶解度较高，有可能自行溶解排出；多喝水能够增加排尿量，增强尿液对尿道的冲刷作用，有助于结石排出。

值得注意的是，小孙每日饮用5升水远超生理需求，可能引发低钠血症、头晕、脑水肿等健康问题。

一般成年人每日饮水量应在2-3升之间（含食物中的水分），不宜超过3.5升。建议分次摄入，每次约200~300毫升，同时保持尿液颜色为淡黄色而非完全透明。

此外，剧烈跳跃虽能利用重力促进结石下移，但尖锐结石移动时可能划伤输尿管壁，引发炎症等。因此，建议采用“脚跟落地跳跃”动作，每日2-3次，每次5~10分钟为宜。