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发烧5天，00后男子确诊！死亡率极高，很多人以为是感冒

2024-6-25 11:51| 发布者: 如风

摘要: 小高今年21岁，是一名在杭州打工的外卖小哥，几乎每日都奔波在街头巷尾。一个月前，小高已经发烧、咳嗽了五天。但为了不耽误工作，他愣是扛着不休息，更别提去医院就诊了。5月8日那天晚上，小高吃了晚饭后感到有些腹 ...

小高今年21岁，是一名在杭州打工的外卖小哥，几乎每日都奔波在街头巷尾。一个月前，小高已经发烧、咳嗽了五天。但为了不耽误工作，他愣是扛着不休息，更别提去医院就诊了。

5月8日那天晚上，小高吃了晚饭后感到有些腹痛，但因实在太困就忍痛睡去。第二天一早，强烈的呕吐和胸闷已让他难以承受，他到社区医院就诊后回到家，以为休息一下就会好起来，然而腹痛并没有缓解。

硬扛5天

竟染上凶险的爆发性心肌炎

当天下午，小高病情持续加重，他独自一人到浙江省中医院钱塘院区，急诊科医生对他进行详细问诊和检查，意识到小高的病情并不像他自己说得那么简单，很可能是心肌炎，于是立即安排他入院治疗。

经心内科医师评估，小高的病情比急诊初步判断更为复杂，需要进一步检查。

结果很快出来，心电图显示多导联ST段抬高，频发多源室性早搏；床边心脏超声提示，左室收缩功能减低（重度），心脏射血分数只有30%；心肌酶结果也异常升高几百倍；肝肾功能、凝血功能都出现异常——小高的心脏受损已十分严重。

“是暴发性心肌炎！”医生判断此刻小高的病情已经异常凶险，发生恶性心律失常甚至猝死的风险极高，需进ICU紧急治疗。

进ICU不到一小时心脏停跳

就在小高刚住进ICU不到一小时，令人担心的事情发生了。小高的病情迅速恶化，胸闷加重、氧合下降、心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常，突然，监护仪显示心脏停跳。

当前最重要的是让小高受损严重的心脏得到喘息，医生团队立即投入抢救工作，胸外按压、气管插管、升压抗休克、启动ECMO治疗……所幸团队反应及时，将小高从死亡边缘拉了回来。

经过治疗，小高“罢工”的心脏终于逐渐恢复了自主工作。在第6天，成功撤离ECMO机器。

小高在医院里坚持治疗和康复

这病“青睐”年轻人

可在短时间内造成死亡

“爆发性心肌炎的疾病恶化速度是非常快的，万一错过最佳治疗时机，随时可能失去年轻的生命。”事后，医生表示，幸亏当时大家伙一起把小高劝进了ICU，否则后果不堪设想。

医生指出，很多人没有意识到病毒性心肌炎的凶险性。该疾病发病时病情凶猛，经常劳累、熬夜等都是诱发因素，有的患者从普通症状发展成“急性重症心肌炎”只要1-2天，甚至短时间内造成死亡。

他提醒到，大家普遍认为年轻人体质好，但实际上，正是由于强壮，感染病毒后，年轻人更易引发强烈的免疫反应，炎症风暴也来得更猛烈，诱发心肌炎的几率就会增加。此外，年轻人往往认为自己身体好，即便生病了也要硬抗，因此就给了病毒更多侵蚀的机会。

知多D：

感冒伴有这些症状需高度警惕

什么是心肌炎？

为何一个小小的感冒

会对心脏产生如此大的“杀伤力”？

所谓心肌炎，是指因病毒感染或自身免疫疾病等原因引发心肌的炎症损伤。

在各种因素中，病毒是引起心肌炎的主要因素。当病毒侵犯到人体时，90%以上的情况不会有任何症状，机体可以清除掉病毒，而10%的情况下会表现出感冒症状，也就是人们所熟知的病毒性感冒。只有在少数情况下，比如机体免疫力低下时，肆无忌惮的病毒才有可能侵犯到心脏，伤及心肌。

从发病的严重程度来看，可分为爆发性心肌炎、轻症心肌炎。轻症患者可能没有任何症状，或者只是出现轻微的、偶发的心律失常，一般能够自行缓解。也就是说，大部分的轻症心肌炎都具有自限性，不会对身体造成太大损伤，不会留下后遗症。

不过，如果是爆发性心肌炎，就要凶险得多了，它是心肌炎中发展迅速、病情危重的类型，如果治疗不及时，可导致严重心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

因病毒引起的心肌炎，患者在起病前1-2周一般都有感冒病史。受呼吸道病毒感染时，患者常表现出鼻塞、流涕、咽痛、发热等症状；而因肠道病毒感染引起的，则以腹泻、腹胀的症状为主。临床上，有些人病情进展十分迅速，起病一到两天就出现典型的症状。

医生提醒，感冒后若出现不适千万别擅作主张乱服药“自治”，应及时就医，并充分休息，避免劳累、剧烈运动、熬夜。如果感冒后出现乏力、精神差、呼吸困难、胸闷、气促等症状，更要引起警惕，这很可能是“心肌炎”的重要线索，千万别不当回事，应及时到医院排查。如果发现是心肌炎，及早治疗才能避免病毒进一步损伤到心肌。

如果未及时治疗，等到病毒损伤了心肌再用药治疗，虽然可助清除病毒，但对心脏所造成的损伤已经发生，留下了后遗症，出现扩张型心肌病（扩心病），引起慢性心衰，预后就比较差了。因为慢性心衰的患者可出现反复的心力衰竭，稍有劳累或活动后还可出现气促、呼吸困难，严重影响生活质量，甚至危及生命。

再次提醒：儿童、16至40岁的青壮年、免疫力低下的人，是暴发性心肌炎的高发人群，若感冒出现胸闷胸痛等症状，一定要引起重视。

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