“又是你！”
“王主任，
我又吃多了……没控制住……”
近日，浙江省人民医院
胃肠胰外科主任王元宇主任医师诊室，
41岁郑女士（化名）
虽腹疼得受不了，
但像个做错了事的孩子，
眼睛不敢直视医生。
作为胰腺炎的老病号，她此次是“三进宫” 。轻车熟路，大家也很有“默契”，抽血化验，超声……果不其然，血检血脂爆表，超声见胰周渗出，教科书一样典型的胰腺炎！
“真是吃苦不记苦！”郑女士自嘲道。与不少女性至死都少女、追求形体控制饮食不同的是，她对吃并不介意，喜欢怎么吃就怎么来，以至40出头已两次暴饮暴食诱发胰腺炎，痛苦不堪，出院时一再表示以后会按医嘱注意饮食。然后一旦“心头好”摆在面前，她的自律倾刻抛至脑后，重蹈覆辙。
王元宇主任医师为郑女士检查3天前，郑女士姐姐拿来了自己包的粽子，“私房粽”丰富多样，有鲜肉大粽、蛋黄肉粽、鲍鱼鲜肉粽、香肠精肉粽……光听到名字郑女士就控制不住自己的欲望，也拿出好酒好菜招待，一起吃着喝点聊聊家常。
“你悠着点！”“知道，知道，我每个都尝点。”不知不觉，吃了酒菜，郑女士还每个口味粽子都尝上几口，“加起来大概有一个半粽子下肚”。没多久，那久违又熟悉难受再次袭来，她抱着侥幸心理躺沙发，盼休息一会儿或能缓解，结果是腹痛、腰背痛、恶心呕吐悉数到来，越来越猛，“我又中招了！”
高出正常上线6倍的血脂，肿胀的胰腺，王元宇主任第三次给出了同样的诊断：高脂血症胰腺炎。郑女士无奈只好再次住院。
王元宇主任介绍，高脂血症胰腺炎也是胰腺炎中的一种，是由于患者的血液中间脂肪含量非常高，从而诱发患者出现胰腺炎症。因为血液中的脂肪含量过多可以导致脂肪代谢出现紊乱，容易引起胰腺内部的胰蛋白酶胰脂肪酶过度的分泌以及激活，所以就会导致出现胰腺炎，患者有典型的胰腺炎的症状，比如上腹部疼痛，背部疼痛，恶心呕吐，腹胀等等。“当病情好转以后我们都会嘱咐患者一定要清淡饮食，不能够吃过度油腻或者高蛋白的食物，同时要适当的运动、减肥，防止胰腺炎再次复发。”
王元宇主任提醒，粽子是糯米做的，本来就不容易消化，停留在胃里的时间则更长，刺激胃酸分泌，可能导致慢性胃病、胃溃疡等老病复发。一些大肉粽过分油腻、含脂过高，吃粽子加之丰盛的菜肴，再干上一杯，一旦没控制好量，容易加重胰腺负担，诱发胰腺炎。按以往的情况，端午节前后胃肠胰疾病有所增加，因此应做好防范。
图片来源：视觉中国1、好吃不贪、控制好量。粽子好吃，但是糯米不易消化，且现在五花八门的山珍海味馅容易加重胃肠道负担，出现腹胀腹痛不适。因此正常人每次也要少吃一点，避免消化不良。
2、新鲜进食、充分烧熟。很多人冷藏放置，数日后容易造成内馅的腐坏，进食这样的粽子容易出现腹泻不适。还有些人为了保存方便，速冻放置，但是没有充分解冻或充分烧熟，往往粽子表层熟了但是内陷没熟，因此摄入后出现不适。
3、有三高病史、高脂血症胰腺炎病史的患者，尽量少摄入粽子。
新闻
海宁人李先生有着多年饮酒史。前不久，李先生在饮酒后，突然出现全腹部持续性隐痛，伴恶心、呕吐。
李先生第一时间赶往附近医院检查，血常规、血生化检查提示部分指标明显异常，甘油三脂指标达到37.9mmol/L，是正常值的几十倍，接诊医生说，疑似高脂血症诱发的急性胰腺炎。经过进一步检查，确诊为急性胰腺炎，好在经过治疗，李先生的病情得到控制。
“患者这次是脂肪血诱发了急性重症胰腺炎。”对此，康华医院肾内科主任王朝彦介绍。
李先生身高接近1.8米，体重却有将近200斤。据李先生透露，自己已有超过20年的喝酒史，“每天晚上都要喝个七八两酒，有时候和朋友吃夜宵还要再喝一轮，多的时候一天要喝一斤半的白酒。”
不仅如此，李先生饮食也极度不规律，想吃就吃，尽管三年前曾有过一次急性胰腺炎的发作史，但因为症状较轻，根本就没太在意。由于饮食不规律、酗酒、肥胖等原因，李先生短短几年内第二次被急性胰腺炎找上了门。
无独有偶，海宁赵女士（化名）也因腹痛被紧急送往海宁市人民医院接受治疗。赵女士入院时身体虚弱，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐。海宁市人民医院普外科医生陈东杰询问家属得知她一天前食用大量小龙虾，且曾有高脂血症病史，自行停药后并未定期进行血脂检测。同时，赵女士备孕二胎多年，一月前检查发现卵巢早衰，曾口服过芬吗通（雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片）。
医生初步诊断赵女士患上了急性胰腺炎，需要住院治疗。
据了解，赵女士有高脂血症胰腺炎病史，存在脂质代谢障碍，曾短暂服用过降血脂药物，但并未定期复查、治疗，本身属于急性胰腺炎发病高危人群；加之其近期服用的芬吗通含有雌激素和孕酮，也可能会诱发高甘油三酯血症等副作用。
在重重因素之下，赵女士仍然不注意饮食，大量进食小龙虾，血脂持续升高，最终诱发了急性胰腺炎。幸运的是，经过医院的及时治疗，赵女士的病情已经得到控制，目前正在康复中。
陈东杰告诉我们，“随着气温好转，夜宵也逐渐火热，仅上周我已经收了4个急性高脂血症胰腺炎病人。”
预防胰腺炎
管住嘴迈开腿很重要
据医生介绍，急性胰腺炎可能由胆道结石、高脂血症、饮酒、药物、ERCP术后、高钙血症、感染、自身免疫性疾病创伤等原因引起。症状常表现为急性腹痛、可伴有恶心、呕吐、腹胀等。
急性胰腺炎分为轻型（水肿型）和重型（出血坏死型）两种，两种病程不同，预后也不一样。轻型较平稳、死亡率低，但轻型胰腺炎不加以治疗控制，病情可迅速进展加重。重型者病情凶险、并发症多（休克、腹膜炎、败血症等）、死亡率高，甚至可在发病数小时内死亡。因此，我们需要高度警惕类似的可疑症状，一旦怀疑胰腺炎，需尽快就诊并治疗。
医生提醒，肥胖人群应特别注意饮食健康，避免暴饮暴食和高脂肪、高热量、高糖食物的摄入，尤其是高脂血症患者，切勿自行停药。同时，要加强体育锻炼，控制体重，如果有饮酒习惯，应戒酒，以降低患急性胰腺炎等代谢性疾病的风险。此外，急性胰腺炎高风险群体的定期体检也是预防疾病的重要手段，可以及早发现并处理潜在的健康问题。
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