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20岁女孩突然确诊！因一个常见症状没注意

2024-1-25 08:48| 发布者: 如风

摘要: 20岁的小丽（化名）怎么也没想到只是一次常见的腹泻竟让她在鬼门关走了一遭心肺复苏抢救一个半小时她查出暴发性心肌炎一个月前的一天，正在等公交的小丽突然倒地，被送到急诊室时，已经没有了呼吸心跳。医护人员立即 ...

20岁的小丽（化名）

怎么也没想到

只是一次常见的腹泻

竟让她在鬼门关走了一遭

心肺复苏抢救一个半小时

她查出暴发性心肌炎

一个月前的一天，正在等公交的小丽突然倒地，被送到急诊室时，已经没有了呼吸心跳。

医护人员立即为其进行心肺复苏，持续了一个半小时后，监护仪上终于有了缓慢跳动的心律。

医生了解病情时得知，小丽曾在5天前腹泻解过“水样便”症状，但没有发烧等其他不适，家人就没放心上。医生高度怀疑是病毒感染导致的急性暴发性心肌炎。

小丽的病情极不乐观——心脏受损十分严重，还有心包积液、呼吸衰竭，肝肾功能、凝血功能都出现了损伤，此外，长时间的心脏骤停极有可能出现脑损伤和神经后遗症。

幸运的是，经过精心治疗，一周后，小丽的心脏逐渐恢复到了自主工作的阶段，顺利摆脱ECMO辅助。她不仅脱离了生命危险，而且大脑和神经功能并未受损。

什么是暴发性心肌炎？

心肌炎指由各种原因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能受损，而暴发性心肌炎是心肌炎的最危重类型，占急性心肌炎总数的4%~5%。

暴发性心肌炎起病急骤，病情进展极其迅速，患者很快会出现严重心律失常、心力衰竭和心源性休克，死亡率50%以上。

40岁以下是高危人群

职场人常常由于长期的过度劳累、过度运动、过度减肥而导致自身免疫力下降，40岁以下的青壮年人群是暴发性心肌炎的高发人群，约占到心脏猝死人数的70%，且有增长趋势。

相比老人、儿童而言，青壮年人群的自身免疫力更强，当受到病毒侵犯时，自身的防御系统在清除病毒的同时，也损伤自身的心肌细胞。

病毒感染是主因

病毒感染被认为是急性心肌炎的主要病因，但仅在10%~20%的急性心肌炎患者心肌组织中可检测到病毒基因。主要包括科萨奇病毒、腺病毒和流感病毒。

近些年流感病毒尤其是高致病性流感病毒较常见。

病情容易被误诊

前驱症状：发热、乏力、肌痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等。患者表现个体差异较大，可持续3天~14天，易被忽视，却是诊断心肌炎的重要线索。

病毒感染前驱症状后的数日或1~3周，患者多发生气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状，这成为就诊的主要原因。

如何预防心肌炎？

1. 预防感染：老年人或者严重基础疾病者尽量不要在公共场合滞留太久，尽量避免接触感冒的病人，注意保暖等。

2. 保证休息：充足的休息对于急性感染期患者十分重要，调整作息时间，保证充足的睡眠。恢复期不要熬夜，减轻工作压力。

3. 保证营养：增加优质蛋白及新鲜蔬菜水果的摄入。尽量少吃辛辣刺激类食物，尽早戒烟戒酒。

4. 恢复期（感染后的1-3周）：应避免剧烈运动和过度劳累。

近期呼吸道疾病高发

不要轻视小感冒、胃肠炎

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