近期我省流感活动水平上升主要流行毒株为 A(H3N2)亚型流感病毒 建议市民尽量在流感流行季开始前 接种流感疫苗 ▼▼▼ 国家流感中心周报显示，截至2023年9月24日，南方省份流感病毒检测阳性率略有上升，以 A(H3N2) 亚型为主，报告的流感暴发疫情有所增加。在广东省妇幼保健院，内科主任邹燕敦也观察到，流感患者明显增多，“过去二周，每天都有20~40个流感患者，以甲流为主，约占就诊患者3%左右，大部分都是老人、小孩、孕妇。”“除了流感，新冠病例也有所增长。”南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼告诉广卫君，近半个月以来，医院发热门诊就诊量有所增加，“随机抽检发现，流感和新冠患者各占一半，几乎持平。”中国疾控中心日前发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》（以下简称“新版指南”）指出，今冬明春，我国可能会面临流感、新冠等呼吸道传染病交互或共同流行的风险。彭劼表示，当前，确实存在流感、新冠重叠的现状，但暂未出现合并感染的病例。流感患者里，儿童患者的占比要比成人患者多一点。广州市疾病预防控制中心传染病预防控制部主管医师马蒙蒙提醒，虽然今年2月中旬至4月底，我国出现了一波流感高峰，但下半年也不能放松警惕——◎ 首先，不同年份和季节流行的流感毒株会有所不同，今年年初主要由甲型H1N1亚型引起，而下半年主要流行毒株变成了甲型H3N2亚型，同时也有乙型Victoria系毒株。◎ 其次，流感病毒抗原性极易发生变异，再加上无论是自然感染还是接种流感疫苗，人体获得的免疫力都会随时间推移而衰减，所以在接触到病毒时，仍有感染风险。“特别是儿童，由于体内预存免疫弱、呼吸道和免疫系统发育尚不完善等原因，罹患流感风险更高。”马蒙蒙表示，各类学校、托幼机构作为相对封闭的人群密集场所，发生暴发疫情的风险比较高，要重点关注。新版指南指出，全球每年约有2.8万名18岁以下儿童死于流感相关的下呼吸道感染，其中大多数死亡发生在4岁以下儿童。此外，我国每年报告的流感暴发疫情中，90%以上发生在学校和托幼机构。新版指南强调，接种流感疫苗是预防流感、降低相关重症和死亡风险的有效手段，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都接种流感疫苗。
“考虑到部分高危人群感染流感后危害更为严重，指南也列出了优先推荐接种的人群，包括60岁及以上老年人、慢性病患者、孕妇、6-59月龄儿童，以及6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员等。”马蒙蒙表示。而邹燕敦提醒，通常情况下，机体在接种2-4周后才能产生保护抗体，“广东流感高峰一般在冬春季节，为了确保及时获得免疫保护，建议大家在10月底前尽快完成接种。”感染流感病毒后，典型表现为高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力和轻度呼吸道症状，通常病程呈自限性，大多于发病后3-4天就能缓解好转。但部分免疫力差的人群易发展为重症，一旦救治不及时，可危及生命。据WHO估计，流感在全球每年可导致300万~ 500万的重症和29万~ 65万呼吸道疾病相关死亡。“并发症中，以肺炎最为常见，部分患者可能还会出现脑膜炎、心肌炎、横纹肌溶解等，严重时还可能出现休克、多器官功能障碍。”邹燕敦告诉广卫君，该院近期就收治了多例罹患流感的孕妇，因肺部感染，出现高热、呼吸困难和胎心增快，严重威胁母婴安全。值得注意的是，此次新版指南对孕妇的流感疫苗接种作了特别强调，明确孕妇在孕期的任一阶段，均可接种灭活流感疫苗。“我国研究显示，与未怀孕的健康育龄女性相比，孕妇感染流感病毒后出现严重疾病的风险增加3.3倍。”邹燕敦表示，孕妇接种流感疫苗，不仅能保护自己，还能保护胎儿—— 接种后，孕妈自身会降低孕期患流感、孕期发热、子痫前期、胎盘早破的风险；◎ 6月龄以下婴儿免疫功能发育不完善，无法接种疫苗，孕妈接种后，可通过胎传抗体保护新生儿免于罹患流感。多项研究证实，孕妇在孕期任何阶段接种灭活流感疫苗的安全性证据充分，孕妇和非孕妇对流感疫苗的抗体反应类似，具有良好免疫原性。据新版指南，2023-2024年流感流行季，我国使用的流感疫苗包括三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和三价减毒活疫苗。市民该怎么选？邹燕敦介绍，三价和四价流感疫苗均能够预防甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria毒株引起的流感，而四价要比三价多一种乙型Yamagata病毒抗原，防护范围更全面一点。“但2020年3月至今，全球几乎未再监测到自然流行的乙型Yamagata系流感病毒株。也就是说，目前三价、四价疫苗在预防效果上，是没有太大差别的。”为了确保及时获得免疫保护，邹燕敦呼吁，无论是哪一种，市民尽早接种、尽快接种才是对的。假期人员密集流动性增加，呼吸道传染病发生的概率也会大大增加。邹燕敦提醒，市民前往人口密集的公众场合，一定要戴好口罩，勤洗手；同时家里要注意通风，节假期间也要规律作息、均衡饮食；长途旅行中可适当准备一些常规药物，如退烧药、感冒药、止咳药、止泻药等，以备不时之需。一旦出现持续高热超过3天，咳嗽、咳痰明显增多，呼吸困难、气促，严重呕吐、腹泻，出现脱水表现，原有基础疾病明显加重等情况时，要及时到医院就诊。根据《疫苗管理法》规定，预防接种实行居住地管理：
方法一：留意居住地所在的预防接种门诊帐号发布的疫苗接种预约通道，预约后前往接种。
方法二：关注“广东疾控”微信公众号，进入菜单栏点击“疾控服务”——“省疫苗接种门诊”，选择“所在地”——选择“区县”——选择“门诊类别”即能查询到附近接种门诊地址及电话，预约后前往接种。
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