确诊一例罕见的黑热病 该病在我国主要流行区已基本消灭 广东此前也鲜有此类病例的报道 连白血病都查了 最终确诊为黑热病 “刚开始以为是感冒,后来新冠、甲流,甚至连白血病都查了,也查不出病因。”75岁的陈老伯伯表示,他上个月到深圳看望儿子时出现发烧症状,抗生素、抗菌药物治疗不见效果,且高烧持续不退,最高烧到39℃。 转入深圳大学总医院后,医生为其进行高通量二代测序(NGS)和骨髓穿刺检查,最终确诊为黑热病。 深圳大学总医院检验科主管技师杨礼介绍,在患者送检的骨髓穿刺样本里,有很多利杜体的巨噬细胞。 利杜体即黑热病的病原体,又称杜氏利什曼原虫感染。 黑热病潜伏期一般为3~6个月,主要表现为长期不规则的发热、脾脏肿大、贫血、消瘦、全血细胞减少、血清球蛋白增加。 有时皮肤可出现斑丘疹,红斑或色素减退斑,感染较重的患者面部、四肢等处皮肤逐渐呈暗黑色,如果感染得比较重,有些患者皮肤会变黑,所以称之为黑热病。 该病误诊率高,如不能及时明确诊断、不及时治疗,病人愈后非常不好的话,甚至可能会导致死亡。 不过,该病在我国的主要流行区已基本消灭,2019年中国黑热病发病率仅为0.0108/10万。 医生介绍,黑热病的传播媒介是白蛉,白蛉叮咬患有黑热病的病人、病犬以及某些野生动物后,即可感染利什曼原虫。当带虫的白蛉再叮咬人时,人就会被感染。 白蛉 原来,去年9、10月份,陈老伯曾到老家河南安阳住过一段时间,那里的白蛉成虫正好处于活动季,陈老伯很有可能因此“中招”。 所幸发现及时,经过对症下药,目前陈老伯的恢复情况良好。 深圳市疾病预防控制中心孔东锋表示,目前黑热病没有疫苗可以预防,所以做好个人防护是很重要的。白蛉主要在5~9月份进入活跃期,这个期间市民要尽量避免前往白蛉活跃区域或者有黑热病报告地区。 如果一定要去,要做好相应的防护措施,例如在房间使用纱窗和蚊帐、喷洒灭蚊剂等。 医生提醒 白蛉在中国分布很广 主要传播媒介中华白蛉 在长江以北一带活跃 长江以南罕见 当然 只是广东本土风险低
但外来风险还是有的 我国这些地方都有报告过黑热病 ▼ 甘肃、四川、陕西、山西 河南、河北、新疆、内蒙 如果你近期去过这些地方 被白蛉咬过 并且出现持续不断的发热 脾肿大、贫血等症状 记得及时就诊! 文章来源于广东发布,如有侵权请联系删除。本文仅代表作者观点,不代表大湾网的观点立场。 |