随着这一波奥密克戎BF.7变异株的感染者度过感染期，一些与“阳过”“阳康”相关的疑问也困扰着康复者。带着这些问题，记者于12月22日专访了武汉市金银潭医院感染疾病科主任文丹宁。文丹宁也是新冠肺炎省市联合专家组成员，从事传染病临床工作20余年，参与了“非典”“禽流感”“新冠肺炎”等重大疫情救治工作。
图片来源：视觉中国 1.现在流行的奥密克戎是哪一种病毒株？与其他变异株有什么不同？ 2.7—10天病程走完后，很多人仍然存在咳嗽、腹泻、嗓子干痛、盗汗等症状，这些症状是疾病的延续，还是感染后带来的后遗症？
图片来源：视觉中国 3.很多感染者失去了味觉和嗅觉，这是病毒损害了相关神经吗？能不能恢复？ 4.大部分感染者在第5天就明显好转，但是也有的人发烧五六天，奥密克戎感染病程有怎么样一个过程？ 5.感染后很多人感到乏力，那么要不要强调“静养”呢？ 6.感染后一些男性表现为浑身疼痛，包括生殖器疼痛，因此担心会影响生殖功能。到底有没有影响呢？ 7.现在我们身边一些老年人感染后病情就很重，那是不是老年人感染后一定会走向重症和危重症？
8.很多感染的老人没有出过门，为什么还是感染了？ 9.如何应对气溶胶传播病毒呢？ 10.自己转阴了，但家里人或者同事又“阳”了，会不会被再次传染？ 重要提醒：
图片来源：视觉中国 新冠病毒和平时感冒不一样 对机体造成的影响也不一样 切记不能第二次受凉 上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心副主任李荣表示，正如我们现在所看到的科普类介绍一样，阳性患者的前三天病程非常关键和重要，一般来讲，都是以高热等为发病症状的。“对于这样的患者，我的建议是，超过38度5还是应该要尽快服用一些退烧药，控制好体温，因为发热的过程当中确实比较难受，这个时候要大量多喝水，让高烧进一步随着汗液、体液排出去。” 无论是发病初期还是到后面愈合的这段时间，切记不能第二次受凉，因为这个时候患者的抵抗力都非常低，如果出现风寒，比如说又去洗头、洗澡，或是到周边的环境里剧烈运动、出汗，或者是一些不必要的外出应酬导致吹冷风等，都很容易引起二次感染，即便有可能只是普通的感冒，对自己的身体也是极度不负责任的，很容易让身体受到更大的损害。 还有症状时 任何运动都不要做 人体感染新冠病毒后，当症状还没有消失或者正在用药物控制症状的时候，身体需要休息来抵御病毒和完成修复，不建议在此期间进行任何刻意的运动锻炼。 这里的“症状”是指发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕和腹泻等，嗅觉或味觉减退不算在内，因为这两项有可能持续很长时间，而且对运动没有明显影响。 对于日常活动，也建议这期间只完成自己力所能及的，如果做拖地等家务时感觉心悸气短，尽量先不要做，等症状好转后再完成。 症状消失后 休息一周再运动 李荣表示，在一开始的症状缓解之后，还是要注意保暖，注意加强营养，让自己的身体逐渐恢复，一个星期之后可以逐渐活动，稍做一些锻炼，让自己的身体慢慢摆脱之前疾病所留下来的一些后遗症效应。所谓的后遗症效应，不是说给自己的机体上留下什么不可改变的后遗症，而是指因为生病引起的浑身乏力、酸痛等身体反应，通过转阴之后慢慢地调养、循序渐进的恢复锻炼，这些不适会慢慢消除。 北京德尔康尼骨科医院内科副主任医师刘晶介绍，呼吸道病毒感染机体恢复时间通常为两周左右，但因个体差异会有所不同，恢复运动一定要结合自身状态，不能单纯依靠（抗原或核酸检测结果）转阴来决定是否可以开始运动。 转阴后如果只是残留流鼻涕等症状，刘晶说便可以尝试进行短时间、低强度的恢复性锻炼，比如呼吸控制、拉伸、关节活动度等基础训练，之后再逐渐加量。如转阴后仍有咳嗽、胸闷等症状，则不适宜马上开始运动，“至少要等到症状消失一周后，再考虑运动。” 此外，刘晶表示，患有基础病或感染期间症状较重的人群，最好在进行心肺运动实验等风险评估后再开始运动。这种情况下，通过检测心率来调节运动强度会更安全、有效一些。 适度的运动可以增强呼吸肌的力量，改善肺功能，也可以提高机体的免疫能力。但不恰当的运动或者是在身体状况尚未完全恢复时，这时的运动称之为“过量运动”，反而会对免疫力造成影响。 刘晶介绍，运动医学中有一种“主观疲劳感知评估”的自我症状评定方法，以此来评估运动量是否适合自己。运动过程中如果感到气喘，需要几次才能说出一个完整的句子时，就已经达到中等到较大强度的运动量了。 “运动医学中有一个免疫系统的开窗现象，过量或不适当的运动会导致免疫功能的急剧下降，大概会持续七八个小时左右。”刘晶表示，这种情况下会使身体状况或者症状变得更糟，阻碍身体机体的恢复，加重心肌损伤，严重的话有可能会导致死亡。 对于完全没有症状的感染者，前北京安贞医院心内科主治医师代天医建议在发现核酸或抗原呈阳性后，停止运动10天。 训练强度 需按阶段逐渐恢复 转阴后的体能锻炼，医生表示可以分为五周进行，每周为一个阶段，循序渐进。 第一周要从感染前运动强度的25%至50%开始，适当做一些拉伸运动。第二周恢复到70%，第三周到80%，第四周达到90%，第五周恢复到正常状态。 其中，前两个阶段最为关键。康复师黄绪建议，第一周运动和休息时间比为1比4，第二周上调到1比3，非连续性的运动每周2到3次为宜，“这个时间比例不会让人特别劳累，对心脏、肌肉的恢复也比较好。”前两周过后，可以根据自身感觉适度上调锻炼强度。
“阳康”后剧烈运动会猝死？ 最近，“新冠康复后剧烈运动会猝死”的说法上了热搜，引发网友热议。北京大学人民医院中医科主任、呼吸专家冯淬灵告诉记者，这样的情况属于个案，或许与心肌炎有关。 “新冠病毒可能引起除呼吸系统之外的感染并发症，其中，病毒性心肌炎是比较多见的并发症”，冯淬灵提醒，如果转阴后，一周内仍然有胸闷、憋气，尤其是儿童及青壮年稍微运动后便加重，除呼吸系统疾病外需要排除心肌炎，可通过做心电图、查心肌酶来排除。 在恢复运动的过程中，我们也需观察两类危险信号：新冠病毒感染相关疾病的迹象，以及运动过度导致的疲劳表现。 新冠病毒感染者中，极少数人会发生心肌炎或肺栓塞等，虽然年轻人总体风险很低，但这些情况可能因运动而加重，甚至威胁生命。如果在恢复运动的过程中出现以下危险信号，需要立刻停止运动并及时就诊：胸痛、明显心悸或心跳过快、与运动强度不匹配的呼吸困难、腿肿等。 即使康复了，出现这些情况也应注意休息，莫让身体“过劳”：疲劳程度或肌肉酸痛程度明显超过感染前、睡眠质量下降、运动后第二天晨起静息心率增加10次/分钟以上。 这时，建议暂停运动，至少休息1~2天，等上述表现消失后再重新开始之前所在的阶段或后退一个阶段。 文章来源钱江晚报 ，如有侵权请联系删除。本文仅代表作者观点，不代表大湾网的观点立场。 |
