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[月嫂育婴师] 到底是4个月还是6个月开始补铁,这下终于有答案了

2021-12-23 17:33:53 26 0

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好柿成双 发表于 2021-12-23 17:33:53 |阅读模式

好柿成双 楼主

2021-12-23 17:33:53

家政
位置: -
有的妈妈说,带宝宝去做 3 个月体检,医生就开了铁剂,说是 4 个月后开始吃;但也有的医生说 6 个月前不需要额外补充铁剂。关乎宝宝营养,到底要不要补铁,在妈妈眼里都是头等大事,到底哪种说法是对的呢?其实啊,这两种说法都有一定的道理,但现在国内外的权威机构、儿科医生,都越来越倾向于第一种观点:宝宝 4 个月后就需要预防性补充铁剂。

1.jpg

为什么 4 个月后要补充铁剂?

体内储存铁逐渐消耗完
在妈妈肚子里时,宝宝可以通过胎盘获得铁,这些足以满足他出生后 4~6 个月的生理需要。也就是说,有些宝宝体内储存的铁够用 6 个月,6 个月之后添加高铁辅食来补铁;而有些宝宝只够用 4 个月,这时候就需要补铁剂。不过宝宝体内的铁到底够用 4 个月还是 6 个月,我们自己很难判断。

大多数是在 6 个月体检时发现宝宝贫血,才被告知缺铁了。要知道,出现贫血,说明体内缺铁可能已经很长时间了。这是因为我们体内的铁呢,分为功能性铁和贮存铁。血常规报告中的血红蛋白含有的铁就是一种“功能性铁”。

当血红蛋白中的功能性铁不足时,贮存铁就会被分解利用,转化为功能性铁,所以在体内缺铁的早期是不会出现贫血的,只有当贮存铁也被消耗完了才会出现贫血。
宝宝缺铁性贫血患病率高
2020年中国妇幼保健杂志《2010~2019 年中国 0~3 岁婴幼儿缺铁性贫血患病率的Meta分析》显示:我国 0~6 个月儿童缺铁贫血患病率为 29.3%,7~12 个月高达  33.4%。
2.jpg

你看,6 个月以内的宝宝,基本上 3 个中就有 1 个会出现不同程度的缺铁性贫血。

4 个月后预防性补铁,利大于弊
宝宝缺铁性贫血患病率高,而缺铁会影响宝宝的生长发育、免疫等各种功能。所以,现在越来越倾向于在 4 个月就给宝宝预防性补充铁剂。小剂量的铁剂,即使是对于不缺铁的宝宝而言,也不会过量,但对于缺铁的宝宝而言,正好就可以起到预防缺铁性贫血的作用,所以,补充是利大于弊的。

怎么给宝宝补充铁剂?

既然宝宝需要在 4 个月预防性补充铁剂,那到底怎么补充呢?我们先来看看国内外对于宝宝补铁的一些建议。

我国专家共识建议:
3.jpg
△《铁缺乏和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识》

美国儿科学会建议:

4.jpg

结合我国专家共识和美国儿科学会的建议,我们对不同喂养方式的宝宝,给出了相应的补铁方法。

母乳喂养
建议宝宝 4 个月后每天补充铁剂 1mg/kg,直到能从食物中获得足够的铁。也就是说,如果宝宝体重 5kg,那每天需要补充的铁就是 5mg。

配方奶喂养
如果宝宝吃的是铁强化配方奶粉,那么不需要额外补充铁剂。关于铁强化配方奶粉,美国FDA将铁含量在 6.7mg/L 以上的认定为铁强化奶粉。我国没有明确规定铁强化配方奶粉中的铁含量。

如果按 6.7mg/L 为标准,泡 30ml 奶大约需奶粉 4.3g,那么 100g 奶粉中含铁 4.7mg 以上的配方奶粉就算是铁强化奶粉,给宝宝选购奶粉时可以关注一下营养成分表。

混合喂养
建议母乳量超过一半的宝宝,从 4 个月开始补充铁剂,每天 1mg/kg。


宝宝排斥铁剂,可以不吃吗?

有人说,我家宝宝非常排斥吃铁剂,根本喂不进去,而且吃得好、睡得好,生长发育也很好,不吃铁剂是不是也可以呢?

这里给你提供两种判断方法:

1、 检测铁蛋白
评估宝宝体内的铁含量,最准确的方法是检测铁蛋白。2020 年WHO发布的全球指南《利用铁蛋白浓度评估个体、群体铁状况》指出:

  • 铁蛋白可以诊断健康人群是否有铁缺乏,5 岁以下的孩子铁蛋白浓度低于 12ug/L 说明存在铁缺乏;有感染的儿童铁蛋白浓度低于 30ug/L 提示可能缺铁。

2、筛查贫血因素
有些医院可能没有检测铁蛋白的条件,可以通过是否有贫血高危因素来粗略评估。如:双/多胞胎、母亲贫血、宝宝超重或肥胖、有母胎输血史、脐带血夹断早于 30~60 秒。
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有这些贫血高危因素的也不要纠结了,4 个月就把铁剂补起来,如果宝宝不愿意吃,那就换铁剂,或者想办法诱哄,尽量让宝宝吃。如果没有高危因素,实在不想补,那就等 6 个月体检时,看看有没有贫血。如果有,建议吃铁剂,别等着食补了。

很多妈妈发现宝宝有轻度贫血,会优先选择多吃高铁食物来补,结果补了两三个月,等到 8 个月体检时发现仍然没有补上来。因为宝宝不仅需要补充日常生理需要的铁,还要补足之前缺乏的铁。特别是刚吃辅食的宝宝,吃得不多,很难补足。

关于母乳宝宝的补铁策略,内容比较多,我们梳理成了一张图,可以收藏,方便查看。

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△仅针对足月宝宝,早产宝宝根据医生的建议进行补充哦

            
补铁对于宝宝来说是一件非常重要的事情,因为补铁既有助于宝宝生长发育,还能提高免疫力,所以带宝宝去医院检查时,一定要注意宝宝有没有缺铁。你家宝宝有从 4 个月开始补充铁剂吗?如果你觉得今天的文章有帮助,也可以分享给家人或其他爸爸妈妈哦!


来源:亲宝宝育儿 微信公众号,如有侵权请联系删除,本文仅代表作者观点,不代表广谈大湾网的观点立场。
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